1 はじめに
3-2の結果
4 考察
5 まとめ |
5 補充
補充は授乳回数の減少を引き起こし,母乳育児を疎外するとされ,1) によれば禁止項目である。しかし当院では,私たちの考えるところの必要に応じ,糖水中心の補充を行う。低出生体重児における低血糖予防,脱水による尿量の減少や便排出停滞による黄疸の増強予防など,その理由は多数ある。啼泣の激しい児には,補充により母親の休息をはかる。母乳分泌が良好にも関わらず,児の吸てつ意欲が低い,吸い付き方が下手、あるいは母の授乳が下手などの理由で体重増加不良の児には,搾母を与える。光線療法時など母乳や糖水に加え、最低量の人工乳を与えたケースは9%ある。
このように必要に応じて補充し,必要がなくなれば速やかに中止する。大幅な体重減少や高度の高ビリルビン血症が避けられることなど、補充の利点は大きく、母乳率の低下はない。
6 母乳不足と体重増加不良
生後2週間を過ぎても出生時体重に戻らない場合は母乳不足（ILCA2) ）,1ヶ月時の体重増加が500g以下の場合は体重増加不良（WHO3) ）とされる。しかし,実際は考察5に述べるように母乳不足だけが体重増加不良の原因でない。このようなケースでは,搾母補充を継続しつつ,母親の心身の援助につとめている。
ところで,舌小帯短縮症を体重増加不良の原因とし,切開術をすすめる一部の専門家もいる。しかし、高度な舌小帯短縮症の児3名さえ,母乳哺育に何ら問題を生じていないことを付け加える。 |
