お産の家　明日香医院－大野明子の著作など

はじめに
スムーズな分娩進行とは
「自由な分娩体位」と分娩進行
当院における分娩の実際
当院のデータにおける検討
おわりに

「自由な分娩体位」と分娩進行

分娩の生理を考えれば、「自由な分娩体位」あるいは「起きあがって産む姿勢」は、仰臥位に比して、分娩進行に有利である^1,2)。その主な理由を列挙する。

まず、重力に逆らって産む仰臥位と異なり、起きあがった姿勢では娩出方向と重力の方向が同一で（図a）、重力の助けを借りて産むことができる。また、仰臥位では子宮による母体大動脈、大静脈の圧迫が起こるが、起きあがった姿勢では、これが避けられる。さらに、起きあがることにより、仙腸関節を回転軸として骨盤が前後に拡がりやすくなる。これに対して、仰臥位では、殿部から座面による圧迫を受ける。

a.四つんばい		b.側臥位
図　重力の方向と娩出の方向

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